上午主任不在,所以也就沒有了查房
好在...另外一個VS小沈還有兩床
不過昨天講的很詳細了
也只是大致查了一下
閒閒沒事...我就跑去跟大沈的TEAM
反正他要BT,就當作是順便吧...

只見他帶著我們這群克拉克及銀蛋
進入了PICU看一個PSVT的小朋友
(好用功的小朋友,在PICU還在做數學咧~ XD)
只見沈副要我們去聽聽小朋友的心音
我們這群嫩咖就直接上架了
拿起PICU小朋友專用的聽診器
仔細一聽...我皺了一下眉頭
怎麼聲音這麼小聲
是因為...沒轉對?轉到了鼓面去了?
轉了轉 換了換
還是一樣小聲
在仔細一聽~~~ 其實靜下來還是勉強可以聽到
大致就是...還蠻規律的心音
第二心音比較大聲,沒有MURMUR
然後整體的心音比較小聲

各個克拉克輪完了之後
我們就回到第五會議室上課
一坐下開始閒聊
然後沈副披頭就問:你們剛剛聽到了什麼?敘述一下吧~ 囧
於是我就把上述的內容“很勇敢地”大致講一下~
反正錯就算了 伸頭是一刀;縮頭也是一刀
沒想到...有沒壓對寶我是不知道啦
不過至少重點部份是都沒講錯~ (好里家在)

這個小朋友也是個麻煩的CASE
據沈副是說有Ebstein's Anomaly
還有大動脈轉位combine左右心室轉位 (好神奇阿~)
曾經有過septal defect但是手術修復過了
(故..沒有murmur)

接著..沈副又問坐在旁邊的同學
什麼是...Ebstein's Anomaly
沈副就說前幾天秘聽講過啊!你們應該知道~ XD
此時,我當然義不容辭的講出來啦~ <免的囧在現場~>
(這就是有寫網誌的優點吧~ 笑)

講解了一下
我和小遜就得去門診了
本來想說小小的教學門診
根據前面幾個人的經驗
應該只有....少少幾個人吧吧吧吧吧吧
一下樓...哇塞
病歷一大串 (我們不會火力那麼旺吧~ 囧)
教學門診耶!
一進門,只見愛婷學姊忙著掃心臟超音波
而王盃忙著看診~
我們兩個克拉克只好跟在王盃背後囉

王盃其實人真的很好
教學也是教的很詳細
雖然心臟超音波真的很難~ 他還是努力講解給我們聽

也因為難得心臟科教學門診可以有那麼多個病人
我們...也聽了不少種的MURMUR
VSD、ASD、AS、MR...等等

心得就是...聽的位置的決定真的很重要
以前大四上的各個murmur在哪個位置最大聲那堂課上的真是很實用
今天就把他應用出來了 (真是感動)

第二個心得就是...心臟科專用的超級貴的那款聽診器
果然有他貴的原因
連那種超級小小小小的VSD都可以聽的一清二楚!!!
王盃也不吝惜的指導我們聽

但是病人是在太多了
連門診護士都快要爆走了
還要病人如果是AGE或是pneumonia的話,建議他去改掛隔壁的門診
畢竟這是...心臟科的門診 XDDDDDD
桌子上滿滿待診的病例
一件一件看

看到剩下4~5本
也是12點左右了
王盃就很貼心的 請我們克拉克先去吃午餐了~ XD

下午進行與三巨頭有約
討論了兩個小時,點心還不錯吃~!!!

大致今天的見習就是這樣了~!!!

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嗯...沈副似乎非常不喜歡(=反對)克拉克去跟門診~
因為他覺得克拉克應該好好的在病房...從CASE學習完整的COURSE
而不是在門診看VS快速的檢查、診斷~ XD
說的也是有道理啦
但是沒辦法囉~ 沒去跟門診的話...最後倒楣的可能是我們 囧a

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